Заболевания передающиеся половым путём (ЗППП)

Описание

Заболевания, передаваемые половым путем, ЗППП, половые инфекции, генитальные инфекции – это группа специфических инфекций, передаваемых при сексуальных контактах любого рода. В результате, эти инфекции вызывают воспаление половых органов и неприятные последствия для здоровья и личных отношений.

Причины

К основным возбудителям данной группы инфекций относят несколько групп болезней:

классические венерические заболевания (гонорея, уреаплазма, хламидиоз)
кожные патологии, передающиеся при половом контакте (педикулез, контагиозный моллюск, папилломы)
заболевания, передающиеся половым путем, и поражающие весь организм (сифилис, гепатиты, ВИЧ).

Кроме того, выделяют:

классические венерические инфекции (сифилис, гонорею, венерические гранулемы, мягкий шанкр)
и новые, современные заболевания: микоплазмы и хламидии, уреаплазмы, кандидоз, цитомегалия и генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Данные заболевания имеют особый путь передачи – половой, при этом заразиться можно не только при классическом генитальном акте, но и при анальном или оральном сексе, при любых контактах – как гетеросексуальных, так и гомосексуальных, групповых и т. д. При любой форме контактов риск заражения высокий и колеблется в зависимости от инфекции. За счет беспорядочных половых связей инфекция распространяется от человека к человеку.

Для женщин и детей имеет актуальность и другой путь передачи инфекции – через плаценту или во время родов. В некоторых случаях ЗППП могут передаваться при бытовых контактах (поцелуи, ванны, бассейн, общее полотенце).

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем

Течение половых инфекций стадийное – период инкубации длится от одних суток до недели, по окончании этого периода возникают характерные симптомы, как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин возникают симптомы уретритов:

рези и жжение при мочеиспускании
выделения из уретры
боли в области пениса, сыпи, эрозии.

У женщин возникают симптомы кольпита и уретрита:

выделения с неприятным запахом из влагалища
боли и жжение при половом акте
ощущение зуда и жжения в гениталиях
рези при мочеиспускании, частые ложные позывы в туалет, высыпания на гениталиях

При не классических контактах могут появляться симптомы:

ангины при оральных контактах
проктита при анальном сексе
могут быть высыпания на коже, но в итоге инфекция распространяется на гениталии и дает классические проявления.

Зачастую ЗППП протекают практически бессимптомно, тогда заболевший не обращает внимания на свою болезнь, является источником микробов или вирусов и становится разносчиком инфекции. Иногда проявления изначально, начинаясь как острые, через одну-две недели стихают, и больной не лечится. В таком случае, инфекции переходят в хроническую фазу, становясь источником поражения многих внутренних органов, в особенности мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявления половых инфекций иногда достаточно осмотра и наличия типичных симптомов. Но для точного определения природы инфекции необходимо проведение определенных методов диагностики.

При этом используется:

микроскопия выделений уретры у мужчин, микроскопия выделений влагалища и шейки матки, по мазку можно определить гарднереллы, гонококк и трихомонады, редко – другие инфекции. Метод простой, но его информативность не очень высока
анализы крови с определением антител к определенным возбудителям, но проводят эти анализы в спорных и сомнительных случаях
посевы на питательные среды (культуральные методы) для точной идентификации возбудителей, а также определения их чувствительности к определенным антибиотикам. Не всегда отрицательный анализ говорит об отсутствии возбудителя. Данный метод показан к проведению в комплексе с другими, дает дополнительную ценную информацию
проведение сложных диагностических исследований с выявлением ДНК возбудителя. Обычно проводят ПЦР, метод имеет точность около 95%, проводится в любых биологических средах – крови, соскобе, моче. Анализ дорогой, но самый точный и дает установление диагноза практически всегда

Для увеличения точности анализов необходима особая подготовка, особенно в случае хронической инфекции. Это поможет повысить концентрацию бактерий или вирусов и вероятность их обнаружения. Для подготовки необходимо:

половое воздержание трое суток
не мочиться перед анализом как минимум 2-3 часа
проведение провокации накануне исследования (планомерное снижение иммунитета с целью активации инфекции). Обычно рекомендуют острую пищу и алкоголь накануне исследования, либо введение особых веществ
для женщин исследование рекомендовано на 4-6 дни цикла, сразу после менструации, даже если есть мажущие выделения.

Лечение заболеваний, передающихся половым путем

При подозрении на подобные заболевания необходимо обращение к врачу, поэтому, как лечить заболевания, передающиеся половым путем, будет решать только врач. В комплексе консервативного лечения имеется несколько групп препаратов:

антибактериальные препараты (антибиотики и уросептики), направленные на устранение конкретного возбудителя, так как они способны подавлять рост или полностью уничтожать инфекцию. Обычно проводится местная или системная антибиотико - или химиотерапия, подбираемая по результатам определения чувствительности или путем выбора эмпирически (по результатам теоретических исследований чувствительности возбудителя
применение иммуномодуляторов, которые помогают в активизации общих и местных защитных сил организма. При активации иммунитета собственные защитные факторы активнее борются с инфекцией, не пуская ее в хроническую фазу. Кроме того, активация иммунитета помогает в хронической стадии лечения
местная терапия с целью уничтожения микробов или вирусов на поверхности слизистых оболочек гениталий. У мужчин проводят инстилляции или промывания уретры, женщинам назначают санацию влагалища при помощи свечей, растворов, спринцеваний. При необходимости применяют истилляции (введение растворов) в уретру. Сочетание общего и местного лечения показывает свою эффективность практически всегда
у женщин после санации влагалища показано лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры влагалища
при лечении вирусной инфекции в стадии активного процесса используют противовирусные препараты, препараты индукторы интерферона или лейкоцитарный интерферон
препараты применяются в больших дозировках, поэтому необходимо следить за возникновением побочных эффектов и их своевременной корректировкой

В лечении половых инфекций необходимо соблюдение ряда правил, без которых лечение может оказаться неэффективным.

прежде всего, медикаменты подбираются в строгом соответствии с возбудителем и точной дозировкой, чтобы они были эффективны
лечить нужно сразу всех половых партнеров, чтобы в дальнейшем не допускать повторного инфицирования. Половая жизнь на время лечения допускается только с использованием презервативов, если лечение начато не одновременно – стоит на время сделать перерыв в половой жизни до полного излечения обоих партнеров
лечение предполагает полный отказ от алкоголя в силу того, что препараты не сочетаются с алкоголем, проявляя побочные и токсические эффекты
необходимо употребление большого количества молочнокислых продуктов и продуктов с содержанием живых бактерий
важно пить достаточно жидкости в виде минеральной воды и соков, чистой воды, по возможности отказавшись от газировок, кофе и чая
после завершения полноценного лечения осуществляют проведение контрольной диагностики.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Для такого рода инфекций существует целый ряд профилактических мероприятий, которые позволяют свести к нулю риск заболеваний. Это, прежде всего:

моногамность в отношениях, сохранение верности партнеру
использование классических средств предохранения – презервативов, хотя надежность их составляет около 90%. Особенно велик риск неудачи при соскальзывании изделий, либо при их низком качестве. Но, при случайных половых связях, это способ необходимый
применение особых антисептических растворов с целью профилактики заражения половыми инфекциями. Для этих целей используют специальные растворы из аптеки (хлоргексидин, мирамистин и аналоги), либо раствор марганцовки, фурациллина. Растворами обрабатывают половые органы, полощут горло и рот, их вводят в мочеиспускательный канал или прямую кишку после половых актов. Профилактический эффект препаратов достигает 50-70%, и особенно эффективны они будут именно при оральных контактах
применение вагинальных спермицидов, смазок с антисептическими эффектами или применение различного рода гинекологических свечей или таблеток. Эти средства могут убивать определенное количество микробов, что снижает вероятность развития инфекции, но эффективность их не столь велика, около 40-60%. Обычно спермициды и антисептики показаны в комплекте с презервативами для усиления эффекта
при экстренной профилактике, если партнер болен, могут применяться антибиотики широкого спектра действия. При этом не должно быть сомнений в наличии и точном названии болезни.

Осложнения. Последствия

Осложнения половых инфекций могут возникать сразу, либо через достаточно длительное время – месяцы или даже годы. У мужчин обычно возникают простатиты и связанные с ними бесплодие и нарушение сексуальной функции. Последствием длительного простатита может стать в дальнейшем аденома простаты и даже рак.

У женщин половые инфекции могут запускать процесс хронического воспаления в области гениталий – эндометрит, цервицит, аднексит. Кроме того, микробная инфекция иногда распространяется на мочевые пути, давая развитие цистита и даже пиелонефрита. Длительная инфекция в некоторых случаях провоцирует формирование спаечного процесса в трубах и дает развитие трубному бесплодию.

Дополнительно

Стоит помнить о том, что многие из половых инфекций на сегодня считаются неизлечимыми – как например, генитальный герпес, гепатит С или ВИЧ. Их развитие можно существенно затормозить, но полностью устранить вирусы из организма невозможно. Ведутся поиски эффективных препаратов, но пока данные не обнадеживают.

Заболевания, передающиеся половым путем.

Все о сифилисе во время беременности и его лечении

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема.

Анализы на сифилис назначают всем беременным женщинам, во время первого обращения к врачу и становления на учет по поводу беременности (это называется скрининг на сифилис).

В лечении сифилиса во время беременности используются антибиотики (обычно, пенициллин). Это лечение безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.